فرم ثبت نام حمایت مالی

فرم ثبت نام حامی مالی

نام مدیرعامل:(*)

الزامی
نام خانوادگی مدیرعامل:(*)

الزامی
نام کامل سازمان و یا شرکت:(*)

الزامی
نام کامل سازمان و یا شرکت به انگلیسی:(*)

الزامی
زمینه فعالیت:(*)

الزامی
تلفن ثابت:(*)

بدون خط تیره و به تعداد حداکثر 11 کاراکتر
فکس:(*)

بدون خط تیره و به تعداد حداکثر 11 کاراکتر
آدرس سایت:
ایمیل:(*)

ورودی نامعتبر
آدرس:(*)

الزامی
نوع حامی:(*)

طلانقرهبرنزالزامی
مسئول هماهنگی:

ورودی نامعتبر
تلفن همراه مسئول:(*)

بدون خط تیره و به تعداد حداکثر 11 کاراکتر
فایل ها تا حداکثر 100 کیلوبایت و با فرمت های PDF و یا JPG قابل قبول است.
اسکن فیش واریزی:(*)

حداکثر 100 کیلوبایت و به صورت PDF و یا jpg
توضیحات بیشتر:

الزامی
کد امنیتی:(*)

جدیدکد امنیتی وارد شده نامعتبر است.